基本的には安全な手術です
よく皆さんが心配されることが合併症です。レーシックは大変安全な手術ではありますが、それでもわずかな割合で合併症が起きることがあります。合併症の割合は米国の統計でも全体の1％程度となります。
レーシックの合併症の種類
レーシックの合併症にはエピセリウムイングロース、セントラルアイランド、術後の乱視、治療後の視力変化、フラップ形成不全、感染・角膜潰瘍、サハラ砂漠症候群、角膜拡張症（スウドケラトコーヌス、エクタジア）といったものがあります。
それぞれ解説します
代表的な合併症について詳しく解説します。
- エピセリウムイングロース
- 手術後に何らかの原因で黒目の上皮細胞がフラップの下に入り込むこと。フラップ面に微細な混濁が見られることがあります。非常に稀なケースですが、起きたときにはフラップの洗浄が必要となります。
- セントラルアイランド
- レーザーの照射中に生じたガスで、光が遮られて中央部の切除が不十分になること。角膜面の一部が島のように盛り上がり残ることが由来といいます。
- 術後の乱視
- 眼球を自動追尾するトラッキングシステムが不十分の場合、エキシマレーザーの照射がずれて乱視が起きることがあります。この眼球の自動追尾システムをアイトラッカーといいます。またアイトラッカーが眼球の動きを対応できなくなったときは自動的に照射を止めるようになっています。
- 治療後の視力変化
- 手術後に近視の戻りや遠視になることもあります。これらは手術後1年以内に発生することが多いため、治療後1年を経過すれば視力が安定するといいます。
この場合追加矯正をすることで再度視力が回復します。多くのクリニックでは保障期間を設けており、その期間内なら再手術が無料となります。 - フラップ形成不全
- レーシックはフラップ作成が重要となります。従来のレーシックではフラップの作成にマイクロケラトームという医療器具を使います。これは未熟な医師が行うと、フラップが取れてしまったり、中央が薄く抜けたり、位置がずれたりという不完全なフラップになることもあります。
最近の主流であるイントラレーシックではフラップをコンピュータ制御されたレーザーで作ります。従来のレーシックよりもフラップが均一となり術後の視力の結果も良くなっています。 - 感染・角膜潰瘍
- 不潔な環境で手術をすると感染・角膜潰瘍が起こります。医療器具の滅菌消毒やディスポーザル（使い切り）の用具の徹底、オペ室がクリーンルームであることなどの感染症対策は必須であるといえます。
またイントラレーシックの方がフラップの作成をレーザーで行うため感染症のリスクがありません。 - サハラ砂漠症候群
- サハラ砂漠症候群とはレーシック後のフラップ面に原因不明の斑状や混濁が生じること。発生は約0.03％と極めて低い確率ですが、一度起こるとなかなか治りません。角膜に特有な歪みが起こり、遠視や不正乱視を伴います。半年ほどで収束していきますが、なかなか治らない場合はフラップの洗浄が必要になります。
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